平成29年度東京都済生会中央病院病院指標 平成29年度東京都済生会中央病院病院指標
- 年齢階級別退院患者数
- 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
- 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
- 成人市中肺炎の重症度別患者数等
- 脳梗塞の患者数等
- 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
- その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
ファイルをダウンロード
年齢区分 | 0~ | 10~ | 20~ | 30~ | 40~ | 50~ | 60~ | 70~ | 80~ | 90~ |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
患者数 | 31 | 57 | 336 | 566 | 1053 | 1412 | 2156 | 2711 | 2114 | 474 |
ファイルをダウンロード
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
010160XX99X00X | パーキンソン病 手術なし 手術処置等2 なし 定義副傷病 なし | 15 | 16.53 | 18.66 | 0.00% | 76.40 |
01021XXXXX0X0X | 認知症 手術処置等1 なし 定義副傷病 なし | 12 | 14.25 | 13.96 | 8.33% | 84.50 |
180010X0XXX2XX | 敗血症(1歳以上) 手術処置等2 2あり | 10 | 54.40 | 34.78 | 20.00% | 68.40 |
01021XXXXX1X0X | 認知症 手術処置等1 あり 定義副傷病 なし | - | - | 17.90 | - | - |
040081XX99X00X | 誤嚥性肺炎 手術なし 手術処置等2 なし 定義副傷病 なし | - | - | 20.83 | - | - |
当科は、特定の臓器・疾患に限定せず、総合的な視点から患者さんのもつ問題点を整理、抽出し、患者さんのニーズに対応した医療を専門科と連携して提供しています。当院には「認知症疾患医療センター」が設置され、当科に専門医が所属して診療を行っていることから、認知症の件数が多くなっています。
また、当院を運営する済生会は、明治天皇の「生活に困り、医療・福祉を受けられない人々にも救いの手を差しのべるように」とういうお言葉から創設されました。その創立以来の「済生の精神」をの下に行っている生活困窮者支援事業も担当しており、専用病棟を設けて幅広い内科疾患の入院を受け入れています。その中でも、特に敗血症・誤嚥性肺炎・急性膿皮症等の件数が多くなっています。
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
060340XX03X00X | 胆管(肝内外)結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等2なし 副傷病なし | 111 | 11.25 | 10.61 | 1.80% | 75.38 |
060102XX99XXXX | 穿孔または膿瘍を伴わない憩室性疾患 手術なし | 92 | 6.38 | 7.87 | 2.17% | 65.50 |
060130XX99000X | 食道、胃、十二指腸、他腸の炎症(その他良性疾患) 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 副傷病なし | 42 | 4.83 | 7.39 | 0.00% | 56.83 |
150010XXXXX0XX | ウイルス性腸炎 手術・処置等2なし | 42 | 5.00 | 5.50 | 0.00% | 44.95 |
060140XX97X00X | 胃十二指腸潰瘍、胃憩室症、幽門狭窄(穿孔を伴わないもの) その他の手術あり 手術・処置等2なし 副傷病なし | 34 | 10.85 | 10.71 | 0.00% | 67.41 |
当科では、食道・胃・小腸・大腸・肝臓・胆嚢・胆管・膵臓を含む消化器疾患の診断から治療を行っています。中でも、総胆管結石、胆管炎の症例が多く、この疾患は高齢者に発症することが多いため、他疾患の合併症に注意しながら治療を行っています。小腸・大腸、胃の疾患である憩室症やイレウス、ウィルス性腸炎、胃・十二指腸潰瘍等の緊急入院する症例も多く、救命センターと協力して24時間体制で消化管出血による緊急内視鏡も受け入れを行っております。
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
040040XX9910XX | 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術処置等1 あり 手術処置等2 なし | 91 | 3.41 | 3.59 | 2.20% | 64.97 |
040040XX99040X | 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術処置等1 なし 手術処置等2 4あり 定義副傷病 なし | 72 | 10.31 | 11.99 | 1.39% | 72.35 |
040110XXXXX0XX | 間質性肺炎 手術処置等2 なし | 52 | 19.04 | 19.65 | 5.77% | 76.33 |
040081XX99X00X | 誤嚥性肺炎 手術なし 手術処置等2 なし 定義副傷病 なし | 27 | 16.74 | 20.83 | 11.11% | 85.96 |
040040XX99000X | 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術処置等1 なし 手術処置等2 なし 定義副傷病 なし | 20 | 8.90 | 14.6 | 20.00% | 69.40 |
H28年度と同様に、肺癌の入院症例が多く、経気管肺生検法などの検査目的での入院や化学療法などの治療目的での入院加療となっています。また、肺炎など感染症の入院治療が増加しており、なかでも誤嚥性肺炎はH29年度は上位5症例に入り、増加した入院症例となっています。肺炎などの感染症は高齢になるほど重症化する傾向にありますが、抗菌薬の決定や投与期間などを検討のうえ抗菌薬の投与を行い、半月ほどの平均在院日数で退院が可能となっています。肺癌に対しては、外来にて積極的に検査を実施し、肺癌の診断率向上に取り組んでいます。手術可能な状態であれば呼吸器外科と連携をとり、患者さんの意思を優先した上で化学療法など内科的治療を行っています。間質性肺炎に対しては、病理科との連携のもとに気管支鏡検査などのよる評価及びステロイド剤を中心とした治療を行っております。
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
010230XX99X00X | てんかん 手術なし 手術処置等2 なし 定義副傷病 なし | 31 | 7.55 | 6.32 | 6.45% | 43.45 |
010060X2990401 | 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 手術処置等1 なし 手術処置等2 4あり 定義副傷病 なし 重症度等 発症前Rankin Scale 0、1又は2 | 28 | 13.04 | 16.38 | 10.71% | 68.68 |
010061XXXXX0XX | 一過性脳虚血発作 手術処置等2 なし | 26 | 7.69 | 6.28 | 0.00% | 65.04 |
010070XX9910XX | 脳血管障害 手術なし 手術処置等1 あり 手術処置等2 なし | 25 | 3.12 | 3.25 | 0.00% | 68.16 |
010040X099X00X | 非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外)(JCS10未満) 手術なし 手術処置等2 なし 定義副傷病 なし | 18 | 22.89 | 19.10 | 50.00% | 64.28 |
当科では急性期疾患であるてんかん・けいれん発作や脳梗塞の症例が多く占めています。当院は東京都心部の脳卒中診療基幹病院として平成18年6月より脳卒中センターを開設し、24時間365日応需可能な緊急体制を整えています。そのため脳卒中の疑いがある救急患者さんを受け入れる超急性期医療に引き続き、リハビリテーション、再発予防までの一連治療を提供しています。他にも一過性脳虚血性発作、非外傷性頭蓋内血腫など脳血管障害疾患の治療も行っています。患者さんひとりひとりに最適な治療を提供するため、診療科の枠を超えて各科専門医と関連部門とが一体になった脳卒中チームで診療にあたっています。また緊急時には血管内治療科・脳神経外科と連携をとり、各種画像検査や脳血管造影を行うとともに脳外科手術にも対応しています。積極的なリハビリ病院の連携強化から転院率も高くなっています。
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
100070XX99X100 | 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。)(末梢循環不全なし。) 手術なし 手術処置等2 1あり 定義副傷病 なし 重症度等 85歳未満 | 81 | 12.46 | 14.27 | 1.23% | 64.56 |
100071XX99X100 | 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。)(末梢循環不全あり。) 手術なし 手術処置等2 1あり 定義副傷病 なし 重症度等 85歳未満 | 66 | 13.09 | 14.63 | 0.00% | 64.83 |
100070XX99X000 | 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。)(末梢循環不全なし。) 手術なし 手術処置等2 なし 定義副傷病 なし 重症度等 85歳未満 | 33 | 9.82 | 11.16 | 0.00% | 59.79 |
100071XX99X110 | 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。)(末梢循環不全あり。) 手術なし 手術処置等2 1あり 定義副傷病 あり 重症度等 85歳未満 | 27 | 13.56 | 15.63 | 0.00% | 72.26 |
040081XX99X00X | 誤嚥性肺炎 手術なし 手術処置等2 なし 定義副傷病 なし | 19 | 21.11 | 20.83 | 26.32% | 89.58 |
当科では、糖尿病と診断された方や、糖尿病になるリスクの高い方の治療を行っており、患者さん一人一人に合った食事、運動、薬物療法などの教育入院プログラムを有しています。そのため近年メタボリックシンドロームなどと問題となっている、生活習慣による2型糖尿病をはじめとする血糖コントロールが多く占めています。また、1型糖尿病の治療にも精通しており、1型糖尿病治療に必要な知識や技術についても提供しています。
通常の外来診療に加え、1961年より糖尿病教育入院を始めており、体験的治療や家族を含めた指導を積極的に行っています。糖尿病は腎・眼・神経など合併症が伴う疾患のため、各診療科や糖尿病療養指導看護師、管理栄養士、薬剤師等が連携し治療を行います。
また、当院は「総合病院の糖尿病内科」として、専門病院では難しい糖尿病合併のがん患者等の手術を可能にするため、外科系診療科と連携し、術前血糖コントロール等も行っています。
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
110280XX99000X | 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術処置等1 なし 手術処置等2 なし 定義副傷病 なし | 75 | 11.04 | 12.23 | 1.33% | 65.53 |
110280XX991X0X | 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術処置等1 あり 定義副傷病 なし | 26 | 8.35 | 7.35 | 0.00% | 55.04 |
110280XX99010X | 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術処置等1 なし 手術処置等2 1あり 定義副傷病 なし | 20 | 13.55 | 14.55 | 0.00% | 68.40 |
100180XX99000X | 副腎皮質機能亢進症、非機能性副腎皮質腫瘍 手術なし 手術処置等1 なし 手術処置等2 なし 定義副傷病 なし | 19 | 4.63 | 5.76 | 0.00% | 56.58 |
040081XX99X00X | 誤嚥性肺炎 手術なし 手術処置等2 なし 定義副傷病 なし | 18 | 18.50 | 20.83 | 5.60% | 86.44 |
当科は腎臓病の早期発見、専門的な確定診断や適切な治療で、進行を防げるよう日々診療に取り組んでいます。慢性腎臓病は狭心症や心筋梗塞などの虚血性心疾患や、脳梗塞そして動脈硬化などの全身血管の危険因子となるため、予防や適切な治療が大切です。腎不全の進行を抑制することを目的とした栄養指導と薬剤指導も行っており、その一環として慢性腎臓病教育入院を実施しています。他にも早期診断のための腎生検や、末期に対しては腹膜透析と血液透析の導入、管理も行っており、患者さんのライフスタイルにあった治療方法を提供しています。その他、副腎皮質ホルモン異常による二次性高血圧症(原発性アルドステロン症)や、耐糖能異常(クッシング症候群、サブクリニカルクッシング症候群)の精査・治療も行っています。
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
130030XX99X40X | 非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術処置等2 4あり 定義副傷病 なし | 50 | 19.04 | 16.48 | 0.00% | 65.66 |
130060XX97X00X | 骨髄異形成症候群 手術あり 手術処置等2 なし 定義副傷病 なし | 46 | 5.93 | 15.47 | 0.00% | 77.43 |
130060XX97X40X | 骨髄異形成症候群 手術あり 手術処置等2 4あり 定義副傷病 なし | 34 | 21.62 | 21.28 | 0.00% | 73.82 |
130030XX97X40X | 非ホジキンリンパ腫 手術あり 手術処置等2 4あり 定義副傷病 なし | 32 | 40.94 | 33.42 | 0.00% | 67.50 |
130030XX99X50X | 非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術処置等2 5あり 定義副傷病 なし | 24 | 21.83 | 13.89 | 0.00% | 77.08 |
血液内科では、骨髄異形成症候群や悪性リンパ腫の入院症例が上位を占めており、H29年度は、リンパ腫による入院数が大幅に増加しました。入院の主な治療は化学療法や支持療法などがありますが、治療にあたり科内で検討を重ね安全かつ有効な治療を行っています。また、化学療法のほか、適応される患者さんには積極的に造血幹細胞移植を施行しています。
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
050050XX99100X | 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等11あり 手術・処置等2なし 副傷病なし | 183 | 4.13 | 3.03 | 3.83% | 68.61 |
050050XX02000X | 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 手術・処置等1なし、1,2あり 手術・処置等2なし 副傷病なし | 113 | 5.73 | 4.62 | 0.00% | 67.09 |
050030XX97000X | 急性心筋梗塞(続発性合併症を含む。)、再発性心筋梗塞 その他の手術あり 手術・処置等1なし、1あり 手術・処置等2なし 副傷病なし | 61 | 11.10 | 12.72 | 4.92% | 61.98 |
050130XX99000X | 心不全 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 副傷病なし | 57 | 13.18 | 17.71 | 3.51% | 82.60 |
050050XX99200X | 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等12あり 手術・処置等2なし 副傷病なし | 38 | 4.03 | 3.19 | 2.63% | 69.84 |
当院は昭和54年(1979年)より東京都CCUネットワークに加盟し、急性心筋梗塞や狭心症などの虚血性心疾患や、心不全、不整脈などの心臓救急に対応しています。入院される患者さんの疾患としては、心筋梗塞、狭心症、不整脈、心不全が大多数であり、当院の特徴としては、糖尿病や慢性腎不全を合併している患者さんが多く、より重症となる症例を多く診療しています。虚血性心疾患の治療には、経皮的冠動脈インターベンションや開胸による冠動脈バイパス術がありますが、各手術の特性を鑑み、患者さんに最適な治療方針の決定のため、心臓血管外科と連携したチーム医療を行っています。他院からの急性期治療依頼にも積極的に受け入れ、緊急経皮的冠動脈インターベンション(PCI)に対応できる体制を整えています。2012年より救命救急センターに指定され三次救急受け入れを開始しました。救命センター医師と協力し、心停止後や心室細動などのより重篤な心臓救急患者へのケアも提供しています。また、がん専門病院と病病連携し、循環器診療のサポートを行っています。
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
140010X199X00X | 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害(出生時体重2500g以上) 手術なし 手術処置等2 なし 定義副傷病 なし | 13 | 3.54 | 6.18 | 15.38% | 0 |
100250XX99100X | 下垂体機能低下症 手術なし 手術処置等1 あり 手術処置等2 なし 定義副傷病 なし | - | - | 3.70 | - | - |
030270XXXXXXXX | 上気道炎 | - | - | 4.84 | - | - |
0400801199X00X | 肺炎等(1歳以上15歳未満) 手術なし 手術処置等2 なし 定義副傷病 なし | - | - | 5.70 | - | - |
140010X299X0XX | 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害(出生時体重1500g以上2500g未満) 手術なし 手術処置等2 なし | - | - | 11.49 | - | - |
当科では2017年5月の新病棟稼動に伴い、分娩再開の新生児対応が中心となりました。そのため現在は小児専用病棟はなく、混合病棟内の個室対応になっています。他に肺炎、上気道炎等の小児呼吸疾患もあがっています。また外来の一般診療の他に、予防接種や乳児検診も取り組んでいます。専門外来として「小児・思春期頭痛外来」、「小児内分泌外来」なども設置しており、適切な対処やアドバイスを積極的に行っています。
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
060150XX03XXXX | 虫垂炎 虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等 | 64 | 5.56 | 5.56 | 1.56% | 41.06 |
060335XX02000X | 胆嚢水腫、胆嚢炎等 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 副傷病なし | 50 | 7.44 | 7.40 | 0.00% | 60.12 |
060330XX02XXXX | 胆嚢疾患(胆嚢結石など) 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 | 43 | 6.65 | 6.64 | 0.00% | 62.81 |
060035XX01000X | 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 結腸切除術 全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 副傷病なし | 32 | 14.41 | 15.61 | 0.00% | 71.56 |
060150XX99XX0X | 虫垂炎 手術なし 副傷病なし | 29 | 4.76 | 7.01 | 3.45% | 39.59 |
当科では、消化器領域(胃、食道、十二指腸、小腸、大腸、肝臓、胆道、膵臓)の良性および悪性疾患や、ヘルニア、虫垂炎、胆嚢炎などの一般消化器外科の領域で行われる診療に対応しています。症例数としては、虫垂炎、胆嚢疾患、鼠径ヘルニアなどが多く、これらに対する手術としては、低侵襲である腹腔鏡手術が多くを占めています。中でも鼠径ヘルニアに対する腹腔鏡手術は平成27年度より開始し、増加傾向にあります。救急センターと協力し、24時間体制で救急患者さんを受け入れ、緊急手術に対応し、地域貢献に努めています。
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
040040XX97X0XX | 肺の悪性腫瘍 手術あり 手術処置等2 なし | 62 | 11.45 | 12.35 | 0.00% | 69.69 |
040200XX99X00X | 気胸 手術なし 手術処置等2 なし 定義副傷病 なし | 29 | 4.76 | 9.14 | 0.00% | 36.93 |
040040XX9910XX | 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術処置等1 あり 手術処置等2 なし | 27 | 2.15 | 3.59 | 0.00% | 71.44 |
040200XX01X00X | 気胸 肺切除術等 手術処置等2 なし 定義副傷病 なし | 15 | 9.33 | 10.04 | 0.00% | 37.33 |
040010XX01X0XX | 縦隔悪性腫瘍、縦隔・胸膜の悪性腫瘍 縦隔悪性腫瘍手術等 手術処置等2 なし | - | - | 11.03 | - | - |
H28年度に引き続き、肺癌と気胸が入院症例の多くを占めています。気管支ファイバースコピーを用いた経気管肺生検法などによる肺癌精査目的での入院や、肺癌に対する手術を目的とした入院が上位入院症例となっています。呼吸器内科、腫瘍内科、病理診断部と連携し、検査結果に基づき診断から治療方針の決定まで迅速に行っています。患者さんの負担が少ないより低侵襲性な胸腔鏡下手術を積極的に行っており、今日では安全性と確実性を最優先に、胸腔鏡と開胸を併用した”ハイブリッド手術”を殆どの症例で採用しています。また総合病院の中にある呼吸器外科として合併症による手術困難な患者さんにも対応しています。気胸は若年の男性に突発的に起こりやすい疾患で、緊急手術を要する場合にも迅速な入院治療を行っています。
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
050170XX03000X | 閉塞性動脈疾患 動脈塞栓除去術 その他のもの(観血的なもの)等 手術処置等1 なし、1あり 手術処置等2 なし 定義副傷病 なし | 27 | 3.93 | 5.68 | 7.41% | 74.85 |
050163XX03X0XX | 非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤 ステントグラフト内挿術 手術処置等2 なし | 22 | 10.05 | 12.51 | 0.00% | 77.36 |
110280XX02X00X | 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 動脈形成術、吻合術 その他の動脈等 手術処置等2 なし 定義副傷病 なし | 21 | 3.76 | 8.50 | 0.00% | 63.81 |
050050XX01110X | 狭心症、慢性虚血性心疾患 心室瘤切除術(梗塞切除を含む。) 単独のもの等 手術処置等1 1,2あり 手術処置等2 1あり 定義副傷病 なし | 18 | 23.17 | 28.11 | 11.11% | 66.33 |
050080XX0111XX | 弁膜症(連合弁膜症を含む。) ロス手術(自己肺動脈弁組織による大動脈基部置換術)等 手術処置等1 1あり 手術処置等2 1あり | 13 | 22.00 | 38.02 | 7.69% | 73.46 |
当科では成人心臓疾患、大血管疾患のすべてを対象に診療を行っています。その中でも、狭心症や心筋梗塞等の虚血性疾患に対する症例が多く占めています。当院は糖尿病の外来患者さんが多い傾向から、当科でも糖尿病を合併した患者さんへの手術実績があります。また狭心症や心筋梗塞の治療には、循環器科による心臓カテーテル治療(PCI)もあり、患者さんひとりひとりの病変に応じた治療を合同カンファレンスを行いながらチームで診療に取り組んでいます。次いで胸部・腹部大動脈瘤に対してのステントグラフト内挿入症例も多く行っています。当院は2017年5月よりハイブリット手術室の新設により、多彩な血管外科治療を行う体制を整えており、血管外科・心臓血管外科専門医がチームとなり診療に取り組んでいます。そして救急救命センターとして血管造影検査をいつでも行うことができ、緊急の重症心血管疾患等の手術にも対応しています。他に弁膜症の治療や、透析内シャント設置術や透析シャント機能不全に対して近隣病院と病病連携を図り治療に努めています。
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
160100XX97X00X | 頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 手術処置等2 なし 定義副傷病 なし | 21 | 10.24 | 9.68 | 4.76% | 78.81 |
160100XX99X00X | 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 手術処置等2 なし 定義副傷病 なし | 17 | 14.76 | 7.34 | 17.65% | 68.53 |
010040X099X00X | 非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外)(JCS10未満) 手術なし 手術処置等2 なし 定義副傷病 なし | 11 | 22.00 | 19.10 | 36.36% | 62.82 |
010020X102X1XX | くも膜下出血、破裂脳動脈瘤(JCS10以上) 穿頭脳室ドレナージ術等 手術処置等2 あり | - | - | 40.58 | - | - |
010040X101X1XX | 非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外)(JCS10以上) 脳血管内手術+脳動静脈奇形摘出術等 手術処置等2 あり | - | - | 39.72 | - | - |
当科で扱う疾患には、交通事故や転倒・転落などによる頭部外傷、くも膜下出血、脳梗塞、脳出血などの脳卒中・脳血管障害等があります。平成18年6月には、脳卒中センターを開設し、緊急手術などの対応も可能となりました。そのため、緊急性が高い硬膜下血腫、くも膜下出血などの脳内出血(外傷性、非外傷性)に関する疾患の治療件数が多くなっています。また、脳梗塞については、発症4.5時間以内の急性期治療としてt-PAを用いた血栓溶解療法を平日は毎日、夜間・休日も脳卒中専門医による当直体制のもと実施しています。いずれの疾患でも、入院中に手足の麻痺や歩行障害、言語障害、嚥下障害など認めた場合には、出来る限り早期からリハビリを行い、良好な機能回復、早期退院を目指しております。
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
07040XXX01XXXX | 股関節骨頭壊死、股関節症(変形性を含む。) 人工関節再置換術等 | 85 | 22.98 | 23.14 | 17.65% | 67.91 |
160800XX01XXXX | 股関節大腿近位骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 | 72 | 31.61 | 27.09 | 70.83% | 79.13 |
070343XX01X0XX | 脊柱管狭窄(脊椎症を含む。) 腰部骨盤、不安定椎 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(多椎間又は多椎弓の場合を含む。) 前方椎体固定等 手術処置等2 なし | 40 | 25.58 | 21.70 | 5.00% | 70.18 |
070343XX99X20X | 脊柱管狭窄(脊椎症を含む。) 腰部骨盤、不安定椎 手術なし 手術処置等2 2あり 定義副傷病 なし | 39 | 5.69 | 6.65 | 0.00% | 67.95 |
070343XX97X0XX | 脊柱管狭窄(脊椎症を含む。) 腰部骨盤、不安定椎 その他の手術あり 手術処置等2 なし | 37 | 23.81 | 17.28 | 2.70% | 70.30 |
当科では骨・関節、脊椎、末梢神経、四肢外傷治療(骨折、脱臼)などの各分野で専門医が中心となって診療を行っています。下肢領域では人工股関節の手術症例が多くを占めています。人工股関節手術においては、様々な技術的な改良も取り入れて、早期に歩行練習を開始し素早い改善が可能になっています。股関節外傷例でも早期リハビリテーションによる早期回復は同様です。また脊椎領域では、椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄症、変形性側弯症などに対し、除圧や固定術などを行っています。そして当科では、患者さんの苦痛を極めて少なくするため、確実な除痛対策、また少ない侵襲でかつ安全な手術的治療を行っています。内視鏡を用いた術式も積極的に取り入れています。脊椎分野でも最新の手術手技により早期回復を目指し、入院も短くなってきています。他の分野で手の外科領域も専門医による、腱鞘炎、ばね指、手根管症候群、ガングリオンなどに対して超音波検査による正確な病態把握に基づき、必要に応じて的確に手術的治療も行っています。
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
110070XX0200XX | 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 手術処置等1 なし 手術処置等2 なし | 94 | 6.37 | 7.31 | 0.00% | 71.76 |
11012XXX020X0X | 上部尿路疾患 経尿道的尿路結石除去術等 手術処置等1 なし 定義副傷病 なし | 26 | 5.19 | 5.75 | 3.85% | 61.42 |
110420XX97XX0X | 水腎症(その他) その他の手術あり 定義副傷病 なし | 25 | 4.52 | 5.17 | 4.00% | 74.12 |
110200XX02XXXX | 前立腺肥大症等 経尿道的前立腺手術 | 22 | 6.59 | 9.73 | 0.00% | 73.18 |
110070XX99X20X | 膀胱腫瘍 手術なし 手術処置等2 2あり 定義副傷病 なし | 18 | 10.11 | 11.31 | 0.00% | 74.28 |
当科は、尿路(腎臓、尿管、膀胱、尿道)、男性生殖器(前立腺、精巣、陰茎)、副腎(ホルモンを出す臓器)に関わる疾患について診療を行っており、特に癌、尿路結石、前立腺肥大症などの入院件数が多くなっています。がん治療では、特に膀胱癌の件数が多く、早期癌では、内視鏡を用いた低侵襲な術式を行う一方、浸潤癌では膀胱全摘術を行うなど、進行度に応じて術式を選択しています。また、前立腺癌の確定診断に有効な前立腺針生検も行っており、当院では2泊3日の入院で検査が可能です。尿路結石の治療においては、主にESWL(体外衝撃波腎・尿管結石破砕術)による治療とともに、必要であればホルミウムレーザーを用いた経尿道的結石除去術も行っています。前立腺肥大症の治療においては、新しい術式であるホルミウムレーザー前立腺核出術(HoLEP)も行っており、従来の術式と比べてより出血が少なく、安全に行うことができるようになりました。また、女性に多い骨盤臓器脱、腹圧性尿失禁などの治療も行っており、これらの疾患においても従来の術式に比べてより侵襲の少ない術式を取り入れています。
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
120060XX02XXXX | 子宮の良性腫瘍 腹腔鏡下腟式子宮全摘術等 | 122 | 7.44 | 6.28 | 0.00% | 41.80 |
120070XX02XXXX | 卵巣の良性腫瘍 卵巣部分切除術(腟式を含む。) 腹腔鏡によるもの等 | 55 | 6.35 | 6.37 | 0.00% | 39.73 |
120100XX01XX0X | 子宮内膜症 子宮全摘術等 副傷病なし | 38 | 7.37 | 7.70 | 0.00% | 37.53 |
120220XX01XXXX | 女性性器のポリープ 子宮全摘術等 | 26 | 2.96 | 3.05 | 0.00% | 42.69 |
12002XXX02X0XX | 子宮頸・体部の悪性腫瘍 子宮筋腫摘出(核出)術 腟式等 手術・処置等2なし | 23 | 1.00 | 3.25 | 0.00% | 36.65 |
当科では子宮の良性・悪性腫瘍、卵巣嚢腫など女性特有の疾患を対象とした診断・治療を行っています。手術においては、低侵襲を目的とした、内視鏡下手術(腹腔鏡・子宮鏡)に力を入れています。また、高齢化に伴い増加傾向にあります、骨盤臓器脱や若年に見られる脱の術後再発への手術にも実績があります。また、2017年5月より分娩を再開し、セミオープンシステム・無痛分娩・産褥入院など、妊産婦さんを全力でサポートできる体制を整え、安心安全な産科医療を行っています。
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
020180XX97X0X0 | 糖尿病性増殖性網膜症 手術あり 手術・処置等2なし片眼 | 14 | 7.71 | 7.96 | 0.00% | 58.00 |
020240XX97XXX0 | 硝子体疾患 手術あり片眼 | - | - | 6.63 | - | - |
020220XX97XXX0 | 緑内障 手術あり片眼 | - | - | 8.51 | - | - |
020110XX97XXX0 | 白内障、水晶体の疾患 手術あり片眼 | - | - | 2.85 | - | - |
020210XX01X0XX | 網膜血管閉塞症 増殖性硝子体網膜症手術 手術・処置等2なし | - | - | 11.3 | - | - |
眼科では、手術目的とした白内障・緑内障が入院症例の多数を占めており、中でも、白内障の手術実績は、毎年年間200症例を超える実績となっています。次いで多い入院症例は糖尿用網膜症です。糖尿病の合併症である糖尿病網膜症や網膜剥離などの後眼部治療は、もっとも力を注いで診療にあったている病気のひとつであり、外来での定期的な検査をもとに適切な時期に最良の治療を受けて頂くために、糖尿病内分泌科をはじめとした院内診療科との連携体制を整えています。
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
030350XXXXXXXX | 慢性副鼻腔炎 | 36 | 6.89 | 7.23 | 0.00% | 51.89 |
030230XXXXXXXX | 扁桃、アデノイドの慢性疾患 | 33 | 7.64 | 8.01 | 0.00% | 37.12 |
030320XXXXXXXX | 鼻中隔弯曲症 | 30 | 6.83 | 6.83 | 0.00% | 42.83 |
030428XXXXXXXX | 突発性難聴 | 29 | 6.93 | 9.18 | 0.00% | 58.66 |
030240XX99XXXX | 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 手術なし | 22 | 4.95 | 5.48 | 0.00% | 32.23 |
当科では耳鼻の疾患の慢性副鼻腔炎の入院患者数が多く、内視鏡下鼻内副鼻腔手術(ESS)や鼻中隔弯曲症に対する、鼻中隔矯正術が行われています。喉の疾患では扁桃炎、扁桃周囲膿瘍などが多く、咽頭電子スコープ、咽頭ストロボスコープなどを用いて診療し、口蓋扁桃摘出、咽頭マイクロサージャリ-を行っています。また、難聴については慢性中耳炎、真珠腫性中耳炎を代表とする手術に加え、突発性難聴、低音障害型急性感音難聴を多く治療しており、検査から診断・治療・リハビリテーションまで一貫したフォローを行っています。
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
080011XX99XXXX | 急性膿皮症 手術なし | 30 | 10.60 | 11.73 | 3.33% | 68.23 |
080020XXXXXXXX | 帯状疱疹 | 19 | 6.79 | 8.95 | 0.00% | 61.58 |
080006XX01X0XX | 皮膚の悪性腫瘍(黒色腫以外) 皮膚悪性腫瘍切除術等 手術処置等2 なし | - | - | 8.50 | - | - |
080007XX010XXX | 皮膚の良性新生物 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部)等 手術処置等1 なし | - | - | 4.14 | - | - |
080011XX970XXX | 急性膿皮症 手術あり 手術処置等1 なし | - | - | 17.95 | - | - |
幅広い皮膚疾患の治療を行っていますが、入院治療においては急性膿皮症(主に蜂窩織炎)が最も多く、それに帯状疱疹が続いています。皮膚腫瘍については、悪性・良性双方の治療を行っており、悪性腫瘍では、基底細胞癌、有棘細胞癌が、良性腫瘍では脂肪腫、粉瘤、母斑、軟部腫瘍がそれぞれ多くなっています。的確な臨床病理診断のもと、症例に応じて液体窒素、外科手術や化学療法及び放射線療法を選択しています。また褥瘡対策委員会における主要科として、入院患者全体にわたる褥瘡ケアやスキンケアの管理を行ったり、糖尿病患者の足のケア(フットケア・水虫・たこ・潰瘍など)の一部に携わったり、がん患者等の化学療法や生物学的製剤使用時における皮膚トラブルのケアに携わるなど、当院全体のチーム医療の一端を担っています。
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
020230XX97X0XX | 眼瞼下垂 手術あり 手術処置等2 なし | 16 | 3.44 | 3.29 | 0.00% | 71.50 |
160200XX0200XX | 顔面損傷(口腔、咽頭損傷を含む。) 鼻骨骨折整復固定術等 手術処置等1 なし 手術処置等2 なし | 12 | 7.25 | 5.60 | 0.00% | 48.00 |
180040XX97X0XX | 手術・処置等の合併症 その他の手術あり 手術処置等2 なし | 12 | 14.08 | 15.25 | 0.00% | 56.75 |
070010XX010X0X | 骨軟部の良性腫瘍(脊椎脊髄を除く。) 四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術等 手術処置等1 なし 定義副傷病 なし | - | - | 5.80 | - | - |
080220XX97XXXX | エクリン汗腺の障害、アポクリン汗腺の障害 手術あり | - | - | 6.87 | - | - |
眼瞼下垂症の手術を目的とした症例が、H28年度に引き続き最も多い入院症例となっています。H29年度は鼻骨骨折など顔面骨折を含む顔面外傷の手術症例が増加し、眼瞼下垂に次いで多い入院症例となりました。また、褥瘡や下肢の難治性潰瘍、皮膚・皮下の良性腫瘍(母斑や脂肪腫など)の摘出術を目的とした症例も、H29年度も上位入院症例です。他に乳癌の際の同時再建術も積極的に取り組んでいます。
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
090010XX03X0XX | 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴わないもの) 手術処置等2 なし | 60 | 5.90 | 6.37 | 0.00% | 60.17 |
090010XX01X0XX | 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴うもの(内視鏡下によるものを含む。))等 手術処置等2 なし | 26 | 12.58 | 11.45 | 0.00% | 59.58 |
090010XX02X0XX | 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 単純乳房切除術(乳腺全摘術)等 手術処置等2 なし | 24 | 11.83 | 10.15 | 0.00% | 59.92 |
090010XX99X6XX | 乳房の悪性腫瘍 手術なし 手術処置等2 6あり | - | - | 4.42 | - | - |
090020XX97XXXX | 乳房の良性腫瘍 手術あり | - | - | 3.96 | - | - |
乳癌は女性が最も罹りやすいがんとなっておりますが、当院は乳癌専門施設の認定を受け、3名の乳腺専門医が精度の高い診断、手術治療に努めています。患者さんの病期、背景等によって治療法は異なるため、手術・化学療法・放射線療法などを含めた適切な治療、術後のフォローまでしっかりとさせていただきます。早期乳癌の場合は、乳房温存療法、センチネルリンパ節生検(RI法と色素併用法)、腋窩リンパ節郭清の省略などquality of lifeを重視した治療を積極的に行っています。特に温存手術では、整容性に配慮し、なるべく満足度の高い乳房温存手術を目指しています。またご高齢の方、合併症(循環器系・糖尿病など代謝性疾患)をお持ちの患者さんには、全診療科の総合力を生かして治療を行っています。
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
180010X0XXX3XX | 敗血症(1歳以上) 手術・処置等23あり | 18 | 20.94 | 39.40 | 0.00% | 71.00 |
161070XXXXX00X | 薬物中毒(その他の中毒) 手術・処置等2なし 副傷病なし | 16 | 3.75 | 3.58 | 0.00% | 34.63 |
161060XX99X0XX | 詳細不明の損傷等 手術なし 手術・処置等2なし | - | - | 4.01 | - | - |
180010X0XXX2XX | 敗血症(1歳以上) 手術・処置等22あり | - | - | 34.77 | - | - |
160100XX99X00X | 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし | - | - | 7.34 | - | - |
当院は、厚生労働省および東京都から承認を受けた三次救急医療機関である「救命救急センター」であり、二次救急体制では対応できない生命危機に瀕する患者さんを内科系から外科系まで幅広く対応し24時間体制で診療しています。新入院病棟の平成29年5月8日オープンに伴い、救命救急センターは22床から30床へ拡大し、救急外来からの受入に迅速に対応しています。入院症例では、人工透析や人工呼吸管理を必要とする敗血症や、頭蓋・頭蓋内損傷などの重度外傷のほか、過量服用による急性薬物中毒などの緊急性を伴う疾患が上位を占めています。外傷性ショックや循環不全を伴う重症患者の受入れ体制を強化し、救急外来での初期治療から継続し救命病棟での集中治療を行っています。H29年度の救命救急センター受入実績数は、9,921名で、うち5,202名は救急車搬送となっています。
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
06007XXX99040X | 膵臓、脾臓の腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等24あり 副傷病なし | 17 | 6.18 | 11.32 | 5.80% | 72.29 |
060050XX99X00X | 肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。) 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし | 11 | 7.36 | 9.90 | 0.00% | 75.27 |
060060XX99X3XX | 胆嚢、肝外胆管の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等23あり | 10 | 4.70 | 7.87 | 0.00% | 66.60 |
090010XX99X30X | 乳房の悪性腫瘍 手術なし 手術処置等2 3あり 定義副傷病 なし | 10 | 3.70 | 8.86 | 0.00% | 59.90 |
060020XX99X30X | 胃の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等23あり 副傷病なし | - | - | 6.82 | - | - |
当科ではがんの診断から治療に至るまでかかわっています。消化器がんを中心に、大腸癌・胃癌・肝臓癌などの入院が多くなっています。その他に乳癌、肺癌、腎癌、胆嚢・胆管癌、頭頚部癌、婦人科癌、泌尿器科癌、原発不明癌、悪性軟部腫瘍など幅広い疾患の治療を行っています。がん薬物療法を専門とし、最新のエビデンスに基づいた標準的化学療法を行い、がん看護専門看護師、がん薬物療法認定薬剤師、緩和ケアチーム、医療ソーシャルワーカーなどがチームとなり患者さんの診断・治療からケア、生活面の問題解決などに積極的に取り組んでいます。
ファイルをダウンロード
初発 | 再発 | 病期分類 基準(※) |
版数 | |||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Stage I | Stage II | Stage III | Stage IV | 不明 | ||||
胃癌 | 42 | - | - | 43 | - | 31 | 1 | 7 |
大腸癌 | 14 | 29 | 36 | 34 | 44 | 35 | 1 | 7 |
乳癌 | 53 | 45 | 12 | - | - | 21 | 1 | 7 |
肺癌 | 39 | 21 | 63 | 120 | 97 | 57 | 1 | 7 |
肝癌 | - | - | - | - | 14 | 32 | 1 | 7 |
当院は平成27年4月より東京都がん診療拠点病院として質の高いがん医療を提供するため、多部門・多職種が連携して治療に取り組んでいます。また「総合病院」におけるがん治療が特徴としてあげられます。がん専門病院でも難しいとされる合併症(糖尿病・心疾患等)を持つ患者さんの治療も、内科系・外科系の診療科が連携し、合併症コントロールを行いながら手術や抗癌剤、放射線治療を行うことが可能となっています。他にも緩和ケアの提供、セカンドオピニオンの実施、がん相談支援や情報提供も行っています。
患者数としては肺がんが最も多く、病期はStageⅣが多く占めています。原発性肺がんは、診断時には既に進行している例が多い傾向にあります。肺がんの治療は、当院は早くより胸腔鏡手術を取り入れており多くの手術実績があります。患者さんの体への負担や安全を考慮し、開胸と胸腔鏡を併用した胸腔鏡下肺切除術を積極的に行っています。手術不可能の場合には、抗癌剤や放射線による治療を行っていきます。次いで消化器がん、乳がんになります。消化器系がんは消化器内科、消化器一般外科で胃がん、大腸がん、肝がん全てに対応しています。専門の内科と外科が連携し合い、検査から手術を行います。早期の大腸がんに対しては内視鏡的治療(粘膜切除術等)、進行がんに対しては拡大手術(肝転移、肺転移に対する切除術)を行っています。胃がんは早期がんの病期StageⅠが多く、主に内視鏡的治療が中心となっています。肝がんは治療後も再発することが多い疾患であり、ラジオ波やTAE(経カテーテル肝動脈塞栓術)等を行っています。乳がんは定期健診マンモグラフィーの普及、自己検診により早期発見が可能となり、大半を占めるのがStageⅠ・Ⅱの病期です。当院では乳房温存手術(センチネルリンパ節生検を含む)を積極的に行っています。
ファイルをダウンロード
患者数 | 平均 在院日数 |
平均年齢 | |
---|---|---|---|
軽症 | 29 | 8.21 | 54.00 |
中等症 | 106 | 12.77 | 77.10 |
重症 | 22 | 21.82 | 85.59 |
超重症 | 12 | 25.67 | 84.33 |
不明 | - | - | - |
症例数は中等症が最も多く占めています。中等症以上の平均年齢は70代後半から80代を超えており、高齢になるにつれ平均在院日数も長くなっています。肺炎は高齢になるほど重症化しやすくなり回復までの治療期間も要します。また慢性呼吸器疾患等合併症を有した肺炎の場合、適切な抗生剤投与や陽圧換気も含む酸素投与などの支持療法管理が重要となります。他には単に肺炎の治療を行うだけでなく、誤嚥や長期臥床に伴う体力低下予防のため、リハビリテーション科と連携した呼吸器リハビリテーションの早期介入にも取り組んでいます。
ファイルをダウンロード
発症日から | 患者数 | 平均在院日数 | 平均年齢 | 転院率 |
---|---|---|---|---|
3日以内 | 145 | 25.57 | 73.63 | 31.72% |
その他 | 24 | 17.83 | 74.08 | 20.83% |
当院は、平成18年より脳卒中センターを設置し、24時間体制で救急患者受け入れ、神経内科、脳神経外科、脳血管内治療科、救急科の各科専門医で連携し、検査・診断、tPA療法(急性期血栓溶解療法)、手術治療や血管内治療などに関してその適応を検討し、最適の治療方法を迅速に行っています。平成21年3月に東京都脳卒中急性期医療機関の認定をうけ、急性期脳梗塞の診断・治療を担う病院として、脳卒中ハイケアユニット(SU)を備え、各科専門医のほか、リハビリテーション料、医療連携(MSW)、薬剤師が一丸となったチーム医療により、高度専門治療をしています。
患者数は発症3日以内の急性期脳梗塞が多く、平均年齢は70代以上が多く占めています。脳血管疾患は、死亡原因の上位に位置する疾患であり、脳梗塞は早期に治療を行うことが重要とされています。また脳卒中地域連携パスを用いて、早期に回復期リハビリテーション病院等の転院サポートを行っているため転院率も高く、継ぎ目のない脳卒中医療を行っています。
ファイルをダウンロード
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
K7211 | 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2センチメートル未満) | 15 | 12.13 | 18.27 | 0.00% | 71.47 |
K654 | 内視鏡的消化管止血術 | 10 | 2.40 | 37.20 | 0.00% | 61.50 |
K664 | 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む。) | - | - | - | - | - |
K0842 | 四肢切断術(上腕、前腕、手、大腿、下腿、足) | - | - | - | - | - |
K5493 | 経皮的冠動脈ステント留置術(その他のもの) | - | - | - | - | - |
当科は、内科系疾患全般が対象であり、かかりつけ医と連携して診療する開放病床での入院や、生活困窮者への診療などを行っています。そのため、専門科と連携を取りながら「内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術」、「内視鏡的消化管止血術」「経皮的冠動脈ステント留置術」など様々な手術を行っています。また、在宅にて療養されている方へのの胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む)も多く行っています。
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
K7211 | 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) | 127 | 1.28 | 1.60 | 0.00% | 68.76 |
K654 | 内視鏡的消化管止血術 | 66 | 1.24 | 10.35 | 7.58% | 68.12 |
K688 | 内視鏡的胆道ステント留置術 | 63 | 2.35 | 10.60 | 3.17% | 74.22 |
K6871 | 内視鏡的乳頭切開術(乳頭括約筋切開のみのもの) | 52 | 2.33 | 7.96 | 1.92% | 73.77 |
K722 | 小腸結腸内視鏡的止血術 | 33 | 0.94 | 6.18 | 3.00% | 67.21 |
当科では、消化器内科で扱う疾患に対し、消化器外科や放射線科と連携を取り、診断、治療に取り組んでいます。最も多い術式は内視鏡的大腸ポリープ切除となっており、個々の患者さんの状態に応じて(ポリープの大きさ、合併症の有無等)外来又は短期入院により治療しています。また、総胆管結石による胆管炎の対する内視鏡的ステント留置術や乳頭切除術も多く行われており、早期に内視鏡的処置治療を行うことにより重症化を防いでいます。上部消化管出血や下部消化管出血に対しては、内視鏡的止血術を24時間体制で施行しています。
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
K508-3 | 気管支熱形成術 | - | - | - | - | - |
K386 | 気管切開術 | - | - | - | - | - |
K7211 | 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2センチメートル未満) | - | - | - | - | - |
K654 | 内視鏡的消化管止血術 | - | - | - | - | - |
K664 | 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む。) | - | - | - | - | - |
重症の気管支喘息に対し行う気管支熱形成術は、平成27年度から保険適応となり当院でも積極的に取り入れており、呼吸器外科との連携を整えH28年度の実施件数より増加しH29年度に最も多く施行した手術となりました。また、呼吸不全や嚥下障害などで経口摂取が困難な症例に行う胃瘻造設術や、治療中に合併した消化管疾患などの治療には、消化器内科や一般消化器外科など、当該診療科と連携し迅速な治療を行っています。
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
K609-2 | 経皮的頸動脈ステント留置術 | 11 | 12.82 | 23.09 | 18.18% | 71.27 |
K178-4 | 経皮的脳血栓回収術 | - | - | - | - | - |
K1781 | 脳血管内手術(1箇所) | - | - | - | - | - |
K178-2 | 経皮的脳血管形成術 | - | - | - | - | - |
K664 | 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む。) | - | - | - | - | - |
当科は内科のため、手術とはカテーテルを用いた脳血管内手術が中心になります。最も多い手術は、脳梗塞の原因となる頸動脈狭窄症に対して脳梗塞を予防することを目的に行う「経皮的頸動脈ステント留置術」です。比較的体の負担が少なく、高齢やさまざまな合併症をもつ患者さんも安全に行うことが可能です。次いで救急の脳梗塞発症に対して行う「経皮的脳血栓回収術」となっています。この治療は近年、その施行が可能な場合には積極的に行う標準治療になりつつありますが、一方で血管内治療専門医がいなければ施行できない治療です。当院では24時間体制で血管内治療専門医と脳神経外科医師が連携を取りながらこれらの治療も積極的に行っており、治療後の内科的治療まで連続的に行う体勢が整っております。
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
K7211 | 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2センチメートル未満) | 22 | 9.91 | 5.64 | 4.55% | 70.82 |
K7212 | 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2センチメートル以上) | - | - | - | - | - |
K0462 | 骨折観血的手術(前腕、下腿、手舟状骨) | - | - | - | - | - |
K386 | 気管切開術 | - | - | - | - | - |
K654 | 内視鏡的消化管止血術 | - | - | - | - | - |
当科では、糖尿病患者に対して原疾患の治療と共に、検査結果や貧血の発生などから悪性腫瘍の疑いがある場合には、その精査も併せて行っています。そのため、内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術、内視鏡的消化管止血術の件数が多くなっています。また、糖尿病の重大な合併症でもある循環不全による糖尿病性足潰瘍に対して血管拡張術・血栓除去術、腐骨摘出術などを施行しています。糖尿病性足潰瘍は、一度発症すると治癒が難しく、再発率が高い疾患です。糖尿病による足病変は、糖尿病性神経障害や網膜症などの視力障害から、傷があっても気がつきにくく発見が遅れてしまうこと、血流障害により潰瘍になってしまうこと、傷が治りづらく治癒が遅れてしまうことが大きな要因とされています。当院ではフットケア外来があり、専任医師、看護師、装具士などが一丸となって、潰瘍を発症させないために早期発見、発生させない予防を行っています。また糖尿病以外にもさまざまな全身疾患がある患者さんには、院内複数の診療科が横断的に連携し、最良で安全な治療を行っています。
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
K610-3 | 内シャント又は外シャント設置術 | 35 | 12.06 | 15.49 | 17.14% | 69.14 |
K616-4 | 経皮的シャント拡張術・血栓除去術 | 18 | 5.83 | 8.33 | 22.22% | 76.22 |
K635-3 | 連続携行式腹膜灌流用カテーテル腹腔内留置術 | 11 | 4.27 | 14.64 | 0.00% | 63.27 |
K7211 | 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2センチメートル未満) | - | - | - | - | - |
K6182 | 中心静脈注射用植込型カテーテル設置(頭頸部その他に設置した場合) | - | - | - | - | - |
当科での最も多い手術は、透析を伴うための「内シャント設置術」になります。これは血液透析を行うために必要な透析アクセスの造設となります。当科は透析導入病院として患者さんを受け入れており、年々増加傾向にあり、血液透析と腹膜透析患者さんの管理も行っています。透析を導入する患者さんのうち、半分以上は糖尿病性腎症が占めています。次いで「経皮的シャント拡張術・血栓除去術」になります。透析をすると血管が狭くなったり、詰まりやすくなるため施行します。他にも腹膜透析を行うための連続携行式「腹膜灌流用カテーテル腹腔内留置術」があります。透析導入後は患者さんの希望、生活環境などから適切な選択をし、その後の通院透析も行なっています。
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
K9212ロ | 造血幹細胞採取(末梢血幹細胞採取)(自家移植の場合) | - | - | - | - | - |
K6262 | リンパ節摘出術(長径3cm以上) | - | - | - | - | - |
K6261 | リンパ節摘出術(長径3cm未満) | - | - | - | - | - |
K7211 | 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) | - | - | - | - | - |
K6153 | 血管塞栓術(頭部、胸腔、腹腔内血管等)(その他のもの) | - | - | - | - | - |
骨髄異形成症候群や悪性リンパ腫の入院症例が多く、化学療法や支持療法が主な治療となっていますが、適応される患者さんには造血幹細胞移植を積極的に行っており、H29年度の実施症例数は大幅に増加しました。その他の手術では、化学療法を開始するための中心静脈注射用カテーテル挿入術や、治療経過中の合併症に対しては当該診療科と検討し、経尿道的尿管ステント留置術や内視鏡的大腸ポリープ切除術など、連携した治療を行っています。
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
K5493 | 経皮的冠動脈ステント留置術(その他) | 141 | 3.70 | 6.03 | 2.84% | 68.55 |
K616 | 四肢の血管拡張術・血栓除去術 | 35 | 2.09 | 4.20 | 0.00% | 73.86 |
K5491 | 経皮的冠動脈ステント留置術(急性心筋梗塞) | 26 | 0.08 | 23.15 | 7.69% | 68.54 |
K5972 | ペースメーカー移植術(経静脈電極) | 25 | 6.36 | 6.60 | 8.00% | 77.28 |
K5492 | 経皮的冠動脈ステント留置術(不安定狭心症) | 24 | 0.29 | 10.13 | 4.17% | 59.50 |
当院は昭和54年(1979年)より東京都CCUネットワークに加盟し、急性心筋梗塞や狭心症などの虚血性心疾患や、心不全、不整脈などの心臓救急に対応しております。特に急性心筋梗塞に対する緊急経皮的冠動脈インターベンションは、24時間365日対応可能な体制を整えています。手術件数では、急性心筋梗塞や狭心症などの虚血性心疾患に対する経皮的冠動脈ステント留置術(インターベンション)が大多数を占めています。特に、急性心筋梗塞は冠動脈に急激な狭窄や閉塞がおきて心臓の筋肉に血液が送られなくなり、心臓の筋肉が壊死する病気で、治療のガイドラインでは、病院到着より冠動脈の再開通までの時間が90分以下とされています。このため、一刻も早く検査治療が始められるかが重要となるため、救急外来やカテーテル治療室で連携を図り、看護師、検査技師なども含めたチーム医療で迅速な対応・治療に努めています。そのほか、高齢化もあり、徐脈性不整脈、心房細動などの不整脈疾患も増加しており、永久型ペースメーカー移植術、あるいは植え込み型除細動器(ICD)の導入も積極的に実施しており、術後も「ペースメーカー外来」や「ICD外来」で定期的な診療を行っています。一時中断していた不整脈アブレーション治療も再開し実施しています。また、血管外科・血管内治療医とともにチーム診療を行い、末梢循環障害(閉塞性動脈硬化症)などに対して末梢血管手術(PTA)にも力を入れています。
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
K672-2 | 腹腔鏡下胆嚢摘出術 | 104 | 3.21 | 6.16 | 0.00% | 62.95 |
K6335 | 鼠径ヘルニア手術 | 89 | 1.58 | 3.22 | 1.12% | 69.88 |
K718-21 | 腹腔鏡下虫垂切除術(虫垂周囲膿瘍を伴わないもの) | 60 | 0.58 | 3.88 | 1.67% | 40.63 |
K719-3 | 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 | 34 | 6.82 | 13.47 | 5.88% | 74.06 |
K7193 | 結腸切除術(全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術) | 18 | 7.33 | 22.00 | 11.11% | 70.33 |
当科は消化器がんの治療を軸に一般・消化器外科の領域(食道・胃・大腸・小腸・肝臓・胆道・膵臓等)で行われる診療に対応しています。症例としては、虫垂炎、胆嚢疾患が多く、これらに対する手術は患者さんの体への負担が少ない腹腔鏡手術(胆嚢摘出術・虫垂切除術)の施行が大半を占めています。その他腹膜炎や鼠径ヘルニアに対しても積極的に腹腔鏡手術を行っています。またがんの治療においても腹腔鏡手術の占める割合が多く、とくに大腸癌手術は半数以上を腹腔鏡で行っており、低侵襲で高度な医療を提供できるよう努力しています。
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
K514-23 | 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術(肺葉切除又は1肺葉を超える) | 41 | 1.59 | 9.34 | 0.00% | 69.12 |
K5131 | 胸腔鏡下肺切除術(肺嚢胞手術(楔状部分切除)) | 15 | 3.80 | 4.53 | 0.00% | 37.80 |
K514-21 | 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術(部分切除) | 14 | 2.50 | 7.50 | 0.00% | 71.64 |
K5132 | 胸腔鏡下肺切除術(その他) | - | - | - | - | - |
K504-2 | 胸腔鏡下縦隔悪性腫瘍手術 | - | - | - | - | - |
呼吸器外科では、入院症例の多くが肺癌や縦隔腫瘍の手術目的での入院となっており、手術症例は肺癌に対する手術が上位を占めています。呼吸器内科、腫瘍内科、病理診断部の他診療科のほか、放射線科などのコメディカル部門とも連携し、手術など治療方針の検討を行っています。手術は、胸腔鏡と開胸を併用した”ハイブリッド手術”を殆どの症例で採用しており、安全性と確実性を最優先とした治療に取り組んでいます。低侵襲性を基本とした胸腔鏡下(内視鏡)手術を積極的に採用することで、術後の合併症も少なく、術後から退院までの回復も早く、入院日数もより短くなり患者さんの負担の軽減となっています。
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
K5522 | 冠動脈、大動脈バイパス移植術(2吻合以上のもの) | 42 | 8.50 | 16.40 | 7.14% | 68.24 |
K616 | 四肢の血管拡張術・血栓除去術 | 37 | 0.97 | 2.73 | 5.41% | 73.14 |
K610-3 | 内シャント又は外シャント設置術 | 25 | 1.00 | 1.68 | 0.00% | 64.24 |
K5551 | 弁置換術(1弁のもの) | 21 | 7.62 | 19.52 | 19.05% | 73.38 |
K5612 | ステントグラフト内挿術(腹部大動脈) | 21 | 1.95 | 7.43 | 0.00% | 76.62 |
当科では主な手術として、狭心症や心筋梗塞の患者さんに対して行う「冠動脈バイパス手術」が最も多く占めています。特色として感染症リスクのある糖尿病を合併した患者さんの手術実績が多くあり、術後も良好な結果を残しています。また当院では2017年5月より新病棟稼働に伴い、ハイブリット手術室の導入による多彩な血管外科治療が可能となりました。病変に応じて開胸(又は開腹)手術、カテーテル治療の両方が可能となり、より質の高い医療を提供しています。さらには、血管外科医と連携し、術前危険因子の多い患者さんや高齢の患者さんにおいては、胸部大動脈瘤や腹部大動脈瘤に対し、より低侵襲手術としてカテーテル治療(ステントグラフト内挿術)を積極的に取り入れています。その他にも、末梢循環障害に対する末梢血管手術や透析シャント設置術など、チーム診療で行っています。
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
K164-2 | 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 | 27 | 0.89 | 9.81 | 3.70% | 76.11 |
K1643 | 頭蓋内血腫除去術(開頭して行うもの)(脳内のもの) | 18 | 2.00 | 50.17 | 88.89% | 62.33 |
K1692 | 頭蓋内腫瘍摘出術(その他のもの) | 14 | 11.79 | 31.86 | 28.57% | 63.21 |
K1781 | 脳血管内手術(1箇所) | 10 | 5.70 | 34.60 | 50.00% | 51.40 |
K1742 | 水頭症手術(シャント手術) | - | - | - | - | - |
当科では、交通事故や転倒・転落などによる頭部外傷、脳卒中(くも膜下出血、脳出血)、脳腫瘍(良性、悪性、転移性)、脳膿瘍などの感染症、脳血管奇形、水頭症などの疾患の治療を行っています。当院は脳卒中センターを設置し、手術を含めて24時間対応できる体制をとっていることから、緊急性の高い脳疾患の手術が多い傾向にあります。また頭蓋内腫瘍の手術などについては、がん専門病院などとの連携を強化し、手術や手術後の放射線治療、化学療法まで含めた治療に対応しています。
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
K0821 | 人工関節置換術(肩、股、膝) | 113 | 2.15 | 20.67 | 23.89% | 68.76 |
K0461 | 骨折観血的手術(肩甲骨、上腕、大腿) | 61 | 3.57 | 22.07 | 52.46% | 74.03 |
K0462 | 骨折観血的手術(前腕、下腿、手舟状骨) | 48 | 1.60 | 8.69 | 6.25% | 53.33 |
K1425 | 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(多椎間又は多椎弓の場合を含む。)(椎弓切除) | 48 | 3.56 | 20.33 | 6.25% | 69.02 |
K1423 | 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(多椎間又は多椎弓の場合を含む。)(後方椎体固定) | 42 | 5.00 | 23.21 | 7.14% | 66.52 |
当科では、患者さんの苦痛を極めて少なくするため、的確な除痛対策と侵襲が少なく最大の治療効果を得るよう安全で確実な治療を提供しています。最も多い手術は、人工関節置換術(肩、股、膝)になります。中でも人工股関節手術は、変形が著しい例でも正確に手術を行えるようナビゲーション手技と呼ばれるコンピューター支援手術(CAS: Computer Assisted Surgery)を取り入れています。変形が少ない例では侵襲が少ない前方侵入筋間侵入手術で早期回復を目指します。高齢者に多い股・肩・手関節骨折に対しても積極的に早期に「骨折観血的手術」を行い、早期リハビリテーションを開始しすばやい退院を目指しています。高齢化に伴い脊椎患者例も増加していますが、こちらも侵襲が少なく確実な手術により、早期リハビリテーション、早期退院を目指しています。手の外科領域においては、腱鞘炎、手根管症候群、ばね指、ガングリオンなどに対する手術を行っていますが、超音波検査による正確な病態把握に基づき、内視鏡も取り入れて、侵襲が少なく正確な術式を選択しています。手の外科領域では1泊2日など短期間の入院治療も可能です。
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
K8036イ | 膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術(電解質溶液利用のもの)) | 98 | 1.31 | 4.18 | 0.00% | 71.83 |
K768 | 体外衝撃波腎・尿管結石破砕術(一連につき) | 72 | 0.18 | 0.57 | 0.00% | 58.44 |
K783-2 | 経尿道的尿管ステント留置術 | 37 | 1.08 | 3.92 | 2.70% | 71.32 |
K7811 | 経尿道的尿路結石除去術(レーザーによるもの) | 24 | 1.92 | 2.42 | 4.17% | 61.33 |
K8411 | 経尿道的前立腺手術(電解質溶液利用のもの) | 23 | 0.96 | 4.61 | 0.00% | 73.48 |
尿路、男性生殖器、副腎など、泌尿器全般にわたる手術を行っていますが、特に癌、尿路結石、前立腺肥大症の手術が件数上位を占めています。癌治療では、膀胱癌・前立腺癌・腎細胞癌などにおいて内視鏡下手術を行うなど低侵襲な術式も積極的に行っています。最も件数が多い膀胱癌では、早期の場合は内視鏡による癌切除を行い、その際に抗癌剤を注入し、再発防止を図る術式で行っています。浸潤癌の場合は、腹腔鏡又は開腹により膀胱全摘術を行っています。前立腺癌は、画像検査や前立腺針生検等で進行度を確定した上で、癌が前立腺内に留まっている場合は根治的前立腺摘除術等を行います。尿路結石の手術では、主に体外衝撃波腎・尿管結石破砕術(ESWL)による日帰り又は1泊2日の治療を行い、効果が不十分な場合にはホルミウムレーザーを用いた経尿道的結石除去術(TUL)を行うことにより、より確実に結石を除去を行っています。前立腺肥大症においては、新たな術式であるホルミウムレーザー前立腺核出術(HoLEP)も行っており、より出血量が少なく、安全な手術が可能となっています。その他にも、骨盤臓器脱、腹圧性尿失禁など女性特有の泌尿器疾患の手術も行っており、これらの手術においても侵襲の少ない新しい術式を積極的に取り入れています。
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
K8882 | 子宮附属器腫瘍摘出術(両側)(腹腔鏡) | 86 | 1.37 | 4.34 | 0.00% | 38.38 |
K872-2 | 腹腔鏡下子宮筋腫摘出(核出)術 | 76 | 1.50 | 4.88 | 0.00% | 37.83 |
K877-2 | 腹腔鏡下腟式子宮全摘術 | 62 | 2.03 | 5.02 | 0.00% | 48.71 |
K872-3 | 子宮鏡下有茎粘膜下筋腫切出術,子宮内膜ポリープ切除術 | 27 | 0.96 | 1.00 | 0.00% | 43.81 |
K867-4 | 子宮頸部異形成上皮又は上皮内癌レーザー照射治療 | 23 | 0.00 | 0.00 | 0.00% | 36.65 |
当科では女性に特有の疾患(子宮筋腫・卵巣嚢腫・子宮内膜症など)に対して手術を多く行っています。手術方法は低侵襲手術治療として、内視鏡手術(腹腔鏡下手術・子宮鏡下手術)をほぼ全症例に対し行う方針としています。他にも、子宮頚部異形成、悪性腫瘍、骨盤臓器脱に対する手術も積極的に行っています。また、2017年5月より分娩を再開し、産科領域の手術も増加傾向にあります。
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
K2821ロ | 水晶体再建術(眼内レンズを挿入する場合)(その他のもの) | 230 | 0.57 | 1.00 | 0.00% | 75.69 |
K2801 | 硝子体茎顕微鏡下離断術(網膜付着組織を含むもの) | 27 | 1.07 | 4.48 | 0.00% | 66.00 |
K281 | 増殖性硝子体網膜症手術 | 12 | 1.08 | 5.17 | 0.00% | 60.25 |
K2802 | 硝子体茎顕微鏡下離断術(その他) | - | - | - | - | - |
K2683 | 緑内障手術(濾過手術) | - | - | - | - | - |
眼科では、白内障に対する水晶体再建術が最も多く、毎年200症例以上の手術を行っています。白内障のほかに多い手術は、糖尿病の合併症である糖尿病網膜症に対する手術で、後眼部治療にも十分な手術機材を備えています。手術をされた患者様の平均年齢も60歳を超えており、ご高齢の患者様や糖尿病のほか、心臓や腎臓に基礎疾患をお持ちの患者様にも安全に治療を受けていただくために、糖尿病内分泌科をはじめとした院内診療科との連携体制を整え治療を行っています。
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
K3772 | 口蓋扁桃手術(摘出) | 33 | 1.42 | 5.30 | 0.00% | 37.94 |
K340-5 | 内視鏡下鼻・副鼻腔手術3型(選択的(複数洞)副鼻腔手術) | 21 | 1.33 | 3.76 | 0.00% | 51.38 |
K347-5 | 内視鏡下鼻腔手術1型(下鼻甲介手術) | 19 | 1.84 | 4.26 | 0.00% | 50.42 |
K340-6 | 内視鏡下鼻・副鼻腔手術4型(汎副鼻腔手術) | 14 | 1.86 | 5.14 | 0.00% | 52.64 |
K347-3 | 内視鏡下鼻中隔手術1型(骨、軟骨手術) | 10 | 1.10 | 3.70 | 0.00% | 32.90 |
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
K0072 | 皮膚悪性腫瘍切除術(単純切除) | - | - | - | - | - |
K0062 | 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部以外)(長径3センチメートル以上6センチメートル未満) | - | - | - | - | - |
K0063 | 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部以外)(長径6センチメートル以上12センチメートル未満) | - | - | - | - | - |
K0053 | 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部)(長径4センチメートル以上) | - | - | - | - | - |
K0031 | 皮膚、皮下、粘膜下血管腫摘出術(露出部)(長径3センチメートル未満) | - | - | - | - | - |
上位4つまでを皮膚腫瘍が占めており、悪性・良性を問わず手術を行っています。悪性腫瘍では、基底細胞癌、有棘細胞癌などの皮膚癌の手術を多く行っています。良性腫瘍では、脂肪腫、粉瘤、母斑、軟部腫瘍が多くなっています。また、その他にも、糖尿病患者へ対するフットケア、褥瘡の管理など院内全体のチーム医療を担っているため、その治療に伴うデブリードマンや切開排膿などの手術も行っています。
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
K0301 | 四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術(肩,上腕,前腕,大腿,下腿,躯幹) | - | - | - | - | - |
K2193 | 眼瞼下垂症手術(その他) | - | - | - | - | - |
K427 | 頬骨骨折観血的整復術 | - | - | - | - | - |
K476-4 | ゲル充填人工乳房を用いた乳房再建術(乳房切除後) | - | - | - | - | - |
K2191 | 眼瞼下垂症手術(眼瞼挙筋前転法) | - | - | - | - | - |
眼瞼下垂症手術、母斑・脂肪腫などの良性腫瘍摘出術は毎年上位を占める手術症例です。次いで、救急科からの紹介・治療依頼が増加し顔面骨骨折手術症例がH29年度の上位5術式に入りました。ほかに、乳腺外科との連携による乳房切除後のゲル充填人工乳房を用いた乳房の同時再建術も積極的に取り組んでおり、H28年度に引き続き、上位5術式となっています。再建の場合、自家組織を用いた手術も増加傾向にあります。また、この上位5術式以外では、糖尿病内分泌科との診療連携で、下肢潰瘍が重症化して壊死や骨髄炎となった難治性下肢潰瘍の治療を行っています。
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
K4762 | 乳腺悪性腫瘍手術(乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴わないもの)) | 60 | 1.02 | 3.88 | 0.00% | 60.17 |
K4763 | 乳腺悪性腫瘍手術(乳房切除術(腋窩部郭清を伴わないもの)) | 25 | 2.08 | 10.36 | 0.00% | 59.36 |
K4765 | 乳腺悪性腫瘍手術(乳房切除術(腋窩鎖骨下部郭清を伴うもの)・胸筋切除を併施しないもの) | 21 | 1.38 | 10.86 | 0.00% | 60.48 |
K4741 | 乳腺腫瘍摘出術(長径5センチメートル未満) | 20 | 1.00 | 1.10 | 0.00% | 44.35 |
K4764 | 乳腺悪性腫瘍手術(乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴うもの(内視鏡下によるものを含む。))) | - | - | - | - | - |
当科は、日本乳癌学会認定の乳癌専門施設でもあり、3名の乳腺専門医が常勤し診療に携わり、多くの手術実績があります。当科では治療が急がれる患者さんには、可能な限り初診当日に必要な検査(マンモグラフィー、超音波、細胞診)を行い、放射線診断医、病理医と協力し、迅速に診断をします。早期癌には乳房温存療法、リンパ節生検を行っており、進行度によっては腋窩リンパ節郭清を省略するなど侵襲を低くし、quality of lifeを重視した治療を積極的に行っています。他に、形成外科と連携した乳癌手術と乳房再建を同時に実施する手術も積極的に取り組んでいます。
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
K5491 | 経皮的冠動脈ステント留置術(急性心筋梗塞) | - | - | - | - | - |
K6021 | 経皮的心肺補助法(初日) | - | - | - | - | - |
K654 | 内視鏡的消化管止血術 | - | - | - | - | - |
K6001 | 大動脈バルーンパンピング法(IABP法)(初日) | - | - | - | - | - |
K6153 | 血管塞栓術(頭部、胸腔、腹腔内血管等)(その他のもの) | - | - | - | - | - |
当院では、三次救急医療機関の承認を受けており、救命救急センターにて二次救急で来院される患者さんはもとより生命の危機に瀕する患者さんを24時間体制で受け入れ、幅広く診療にあたっています。そのため、心肺停止や敗血症性ショックなどの急性循環不全に対する経皮的循環補助法などの救命に直結した術式が上位を占めています。また、CCUネットワーク(東京都心臓循環器救急)に参画しており、急性心筋梗塞などの冠動脈疾患のホットラインでの要請には、循環器内科や心臓血管外科との連携で、迅速な診断と治療方針の決定が行える体制を整えており、時間外の緊急の経皮的冠動脈形成術にも対応しています。
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 |
---|---|---|---|---|---|---|
K7211 | 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) | 37 | 1.14 | 1.14 | 0.00% | 72.76 |
K635 | 胸水・腹水濾過濃縮再静注法 | 30 | 0.70 | 2.97 | 0.00% | 61.70 |
K6113 | 抗悪性腫瘍剤動脈,静脈又は腹腔内持続注入用植込型カテーテル設置(頭頸部その他に設置した場合) | 21 | 4.86 | 8.86 | 0.00% | 67.48 |
K688 | 内視鏡的胆道ステント留置術 | 13 | 4.23 | 13.00 | 0.00% | 74.15 |
K6182 | 中心静脈注射用植込型カテーテル設置(頭頸部その他) | 10 | 9.00 | 16.70 | 30.00% | 76.70 |
当科では、消化器がんの治療件数が多いため、大腸癌の診断・治療などに内視鏡的大腸ポリープ切除術、悪性腫瘍の合併症などによる腹水や胸水貯留に対し行う、胸水腹水濾過濃縮再静注法、化学療法を開始するための、抗悪性腫瘍剤動脈内持続注入用植込みカテーテル設置、胆管癌など腫瘍による胆道閉塞に対する、内視鏡的胆道ステント留置術や胆管外瘻造設術が多く行われています。個々の患者さんに合わせて化学療法・放射線治療・緩和ケアなど最適な治療法を提供すると同時に治験の臨床試験への情報提供も行い、最新の治療をご紹介します。患者さんの生活の質(QOL)をなるべく下げることなくがん治療を継続することを目標とし日々の診療を行っています。
ファイルをダウンロード
DPC | 傷病名 | 入院契機 | 症例数 | 発生率 |
---|---|---|---|---|
130100 | 播種性血管内凝固症候群 | 同一 | - | - |
異なる | 10 | 0.09% | ||
180010 | 敗血症 | 同一 | 35 | 0.32% |
異なる | 86 | 0.79% | ||
180035 | その他の真菌感染症 | 同一 | - | - |
異なる | - | - | ||
180040 | 手術・処置等の合併症 | 同一 | 109 | 1.00% |
異なる | 26 | 0.24% |
当院は総合病院として、糖尿病や慢性腎不全などの慢性疾患から、がん診療や救急医療など幅広い診療を提供しています。敗血症は、入院時契機と「異なる」場合が多くなっています。特に救命救急センター設置により、近隣病院から敗血症、播種性血管内凝固症候群を発症した重篤な患者さんも多く受け入れています。そのため契機病名と「異なる」場合場合でも、入院時点で敗血症を併発しており結果として最も医療資源を投入する症例が多くみられます。重篤な感染症には細心の注意を払い診療に取り組んでおり、集中治療室を有しているため、がん手術・大血管手術等を要する場合には術後の全身管理を徹底しています。
手術・処置等の合併症については、手術・処置の後それがもととなり起こることがある病気を指し「同一」が多くなっています。これは透析シャント狭窄・透析シャント感染が多数占めており、近医からの合併症をきたした患者さんを血管外科専門医と連携し受け入れていることから増加にあります。他には人工関節のゆるみ・脱臼や生検後出血等があります。
- 2018.10.01
- 初版公開
当院は地域医療支援病院として、近隣病院や診療所の先生方と円滑な連携を行い、地域の基幹病院として適切な質の高い医療を提供しています。
最も多いのは70代の患者さんとなっています。特に患者数が60代以上から増えており、全体の6割を超えています。これは地域における高齢者医療、在宅医療を担っている先生方からの紹介患者さんが当院へ受診することから増加傾向にあります。また平成27年4月より東京都がん診療拠点病院に指定されており、がん医療に従事する専門医、患者さんやご家族の相談支援、情報提供も行っています。そして平成29年5月より新しい病棟(新主棟)がオープンしました。新主棟では救命救急センター、手術室の大幅な機能強化や分娩再開など従来より治療の幅が広がり、緊急を要する様々な疾患を持つ患者さんへの対応が可能となりました。常に患者さんを総合的に診療が受けられるよう各診療科医師がチームとなり診療に従事しています。他にもリハビリテーションの推進、地域連携による転院や自宅へ戻るための施設、在宅療養の紹介など退院支援も積極的に行っています。
※注1…DPC/PDPS(診断群分類に基づく1日ごとの支払方式)の対象となった患者さんを集計。自賠責や自費診療などDPC/PDPSの対象とならない期間がある患者さんは含まれていません。また、入院された時点の年齢で集計しています。